Отметим основные нововведения документа:
• введение заочной формы проведения медико-социальной экспертизы;
• введение возможности дистанционного освидетельствования с помощью видеосвязи;
• введение механизма обезличивания личных данных гражданина;
• увеличение возможности взаимодействия с МСЭ путем подачи различного рода заявлений путем сети «Интернет»;
• исключение возможности самостоятельного обращения в бюро МСЭ;
• изменение порядка исчисления срока на обжалование принятого бюро МСЭ решения;
• установление срока на оформление направления на медико-социальную экспертизу.
С 1 июля 2022 года граждане смогут самостоятельно выбирать, в какой форме будет проводиться медико-социальная экспертиза (МСЭ) – очно или заочно. Напомним, что в настоящее время в соответствии с Временным порядком признания лица инвалидом все освидетельствования граждан проводятся только в заочной форме. При очном освидетельствовании гражданин будет лично участвовать в экспертизе, при заочном – поступившие из медицинского учреждения документы рассмотрят без присутствия гражданина.
Выбор гражданина о форме проведения экспертизы будет фиксироваться в направлении гражданина на МСЭ и в заявлении о проведении МСЭ.
Однако Правилами предусмотрены случаи, когда медико-социальная экспертиза обязательно должна быть проведена в очной форме, независимо от предпочтения гражданина. К таким случаям, например, относятся:
• если возникнут сомнения в достоверности представленных документов;
• если в процессе рассмотрения документов выявятся какие-либо несоответствия в направленных сведениях;
• выяснится, что гражданин должен быть обследован с применением специального диагностического оборудования, которым располагают бюро МСЭ;
• если экспертиза проводится в отношении гражданина, ранее признанного инвалидом с целью разработки индивидуальной программы реабилитации и абилитации;
• если гражданин проживает в стационарном учреждении социального обслуживания (интернате).
Во всех остальных случаях медико-социальная экспертиза будет проводится в той форме, которую выберет гражданин (очно или заочно). Если экспертиза будет проводится очно, с гражданином согласуют дату и время ее проведения.
С 1 июня 2023 года пройти медико-социальную экспертизу можно будет также в дистанционном формате, когда гражданину будет предоставлена возможность общения со специалистами МСЭ путем видеосвязи. Такой формат предполагается использовать при обжаловании решений бюро МСЭ в главном или федеральном бюро в случае, если гражданин не согласен с принятым решением.
Необходимо отметить, что при проведении экспертизы в заочной и дистанционной форме результаты экспертизы могут быть вручены гражданину лично по его желанию, либо направлены в его адрес почтовым отправлением.
С 1 января 2024 года медико-социальную экспертизу в заочной форме будут проводить по обезличенным документам, то есть без доступа сотрудников МСЭ к персональным данным человека. Таким образом специалисты бюро МСЭ будут изучать представленные медицинские документы и принимать решение, не имея информации кому принадлежат данные документы. Поступающие в бюро МСЭ направления на освидетельствование будут распределяться с помощью информационной системы между бюро всех регионов. Если гражданин не согласен с принятым таким образом решением, то он сможет обжаловать его, и в таком случае проведут повторную экспертизу, но уже в очной форме. Это позволит минимизировать субъективное отношение при принятии решений.
Значительно увеличивается возможность взаимодействия с бюро МСЭ посредством сети «Интернет» и различных внутренних информационных систем. В частности, направление на медико-социальную экспертизу должно направляться медицинским учреждением в электронном виде. Граждане могут направлять заявление об освидетельствовании, об обжаловании принятого решения и т.д. посредством сети «Интернет». Также в личном кабинете на портале Госуслуг можно будет узнать о результате обращения. Это добавляет оперативности и удобства во взаимодействии с бюро МСЭ.
К существенным нововведениям документа необходимо отнести исключение возможности самостоятельного обращения в бюро МСЭ в случае отказа медицинского учреждения в направлении на освидетельствование.
В настоящее время, если поликлиника отказывает гражданину в направлении на МСЭ, ему обязаны выдать справку об отказе, с которой гражданин вправе самостоятельно обратиться в бюро МСЭ. В данном случае бюро МСЭ назначает необходимые обследования, по результатам которых принимает решение.
С 1 июля 2022 года граждане не смогут самостоятельно обращаться в бюро МСЭ. В случае, если поликлиника откажет гражданину в направлении на освидетельствование, ему выдается заключение врачебной комиссии поликлиники. Это заключение может быть обжаловано в территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) или у учредителя данной медицинской организации. Учредителями, как правило, являются исполнительные органы государственной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения (региональные министерства здравоохранения).
Однако в некоторых случаях гражданин может обратиться на медико-социальную экспертизу без оформления направления в поликлинике, то есть самостоятельно. Направление не требуется, если медико-социальная экспертиза проводится в целях:
- выдачи дубликата справки, подтверждающей факт установления инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;
- выдачи новой справки, подтверждающей факт установления инвалидности, в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения гражданина;
- определения причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки.
Также оформление направления не требуется:
- при необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду);
- при необходимости включения в индивидуальную программу реабилитации или абилитации ребенка-инвалида рекомендаций о товарах и услугах, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, на приобретение которых направляются средства (часть средств) материнского (семейного) капитала (далее - товары и услуги).
В этих случаях гражданин (его законный или уполномоченный представитель) подает в бюро по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) заявление о проведении медико-социальной экспертизы на бумажном носителе или через личный кабинет единого портала в форме электронного документа с выбором конкретной даты и времени проведения медико-социальной экспертизы из предложенных вариантов.
Также данным документом была устранена несправедливость с исчислением предусмотренного срока на обжалование принятого бюро МСЭ решения. В настоящее время у гражданина есть 30 дней на обжалование решения бюро МСЭ в вышестоящих бюро. Этот срок отсчитывался с даты принятия решения. Однако результаты освидетельствования могут направляться гражданину почтой, следовательно, он может узнать о них только, когда получит почтовое отправление. В данном случае времени на обжалование может остаться значительно меньше.
В новых Правилах срок на обжалование исчисляется с даты получения гражданином решения. Если решение вручено лично, то с даты вручения, а если направлено почтой, то с даты получения отправления.
Среди нововведений Правил признания лица инвалидом необходимо отметить также установление срока, в течение которого гражданину должно быть оформлено направление на медико-социальную экспертизу. В настоящее время такой срок не предусмотрен, в связи с чем оформление направлений на МСЭ в поликлиниках зачастую затягивалось.
С 1 июля 2022 года поликлиника должна закончить оформление направления на медико-социальную экспертизу в течение 30 дней с момента принятия решения о направлении гражданина на экспертизу.
С полным текстом Постановлением Правительства РФ № 588 от 05.04.2022 года можно ознакомиться здесь